從無錫市醫(yī)保局獲悉，自1月1日起，我市開始正式實(shí)施職工醫(yī)保門診慢性病醫(yī)療保障新政策。與原政策相比，我市職工醫(yī)保門診慢性病保障待遇進(jìn)一步優(yōu)化，門慢病種增加至26個(gè)，保障范圍更加合理，同時(shí)患兩種及以上的慢性病患者的待遇提高。

  隨著新政實(shí)施，無錫大市范圍內(nèi)職工醫(yī)保門診慢性病待遇標(biāo)準(zhǔn)得以統(tǒng)一，門慢保障病種均有增加。其中無錫市區(qū)門慢病種從原來的12個(gè)擴(kuò)充到26個(gè)，擴(kuò)大了病種保障范圍，涵蓋更多內(nèi)容。市醫(yī)保局工作人員介紹，原有病種多是人群中相對(duì)更常見的慢性病，如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、冠心病等，此次兼顧了一些群眾需求較大、在我市江陰宜興實(shí)施相對(duì)成熟的保障病種，包括強(qiáng)直性脊柱炎、炎癥性腸病（潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病）、甲狀腺功能亢進(jìn)（原發(fā)性）等，為我市更多的慢性病患者提供了門診醫(yī)療保障。同時(shí)，新政策將相關(guān)診療費(fèi)納入保障范圍，并將藥品范圍從“符合門慢藥品規(guī)定目錄”擴(kuò)大到“符合基本醫(yī)保保障范圍”?！霸疽环N門慢病種有其對(duì)應(yīng)的藥品目錄，只有用到目錄內(nèi)的藥才能報(bào)銷，藥品品種有限，范圍更窄。如今則統(tǒng)一按照國家和省醫(yī)保制定的藥品目錄，藥品品種更多，保障范圍更寬了?！痹摴ぷ魅藛T說。

  據(jù)介紹，新政實(shí)施后，享受不同檔次待遇的年齡分界由“70周歲”變更為“退休年齡”，即只要是退休的門診慢性病患者，無需等到70周歲就可以按照4000元的標(biāo)準(zhǔn)享受門慢的保障。對(duì)于退休之后的職工醫(yī)保參保人員，基金支付比例由原先的80%提高到85%。此外，門診慢性病患者在進(jìn)入保障范圍之前，需個(gè)人承擔(dān)一定金額的門檻費(fèi)，新的門慢政策維持不變，但是金額有所降低，在職和退休人員分別從原先的800元降至500元、600元降至300元，這樣可以使患者減少個(gè)人負(fù)擔(dān)，早進(jìn)入門慢保障范圍。值得一提的是，此次新政對(duì)于同時(shí)患兩種及以上的慢性病患者的待遇享受也進(jìn)行了優(yōu)化：單病種患者年度內(nèi)基金最高支付金額為3500元（在職）/4000元（退休），同時(shí)患有兩種（含）以上慢性病種的參保人員，年度內(nèi)基金最高支付限額提高1000元，即每年4500元（在職）/5000元（退休）。

  門診慢性病待遇優(yōu)化了，如何才能享受到呢？從市醫(yī)保局了解到，參保人員申請(qǐng)門慢待遇，需要兩個(gè)步驟：1、參保人員需到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鑒定醫(yī)院）由該院對(duì)應(yīng)?？聘敝魅我陨厢t(yī)師按照規(guī)定的評(píng)審和服務(wù)指南進(jìn)行鑒定準(zhǔn)入；2、患者經(jīng)鑒定通過后，可直接在鑒定醫(yī)院或者持鑒定表到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口，選定一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門診慢性病保障待遇，年內(nèi)不得變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前，無錫市區(qū)共有20家職工醫(yī)保門診慢性病鑒定醫(yī)院，市民具體可至無錫醫(yī)保微信公眾號(hào)進(jìn)行查詢。

  哪些慢病享醫(yī)保？

  糖尿病、高血壓(2級(jí)、3級(jí))、惡性腫瘤、慢性肝炎(甲肝除外)、腦卒中(含腦梗塞、腦出血以及腦血管意外后遺癥)、慢性腎炎(含慢性腎功能不全)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核(活動(dòng)期)、慢性阻塞性肺疾病(含慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘)、慢性呼吸衰竭、肝硬化、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病(心絞痛、心肌梗塞)、心肌病(擴(kuò)張型、肥厚型)、風(fēng)濕性心臟病、慢性心力衰竭、帕金森病以及帕金森綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、癲癇、硬皮病(系統(tǒng)性硬化癥)、重癥肌無力、甲狀腺功能亢進(jìn)(原發(fā)性)、炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病(mnd)、特發(fā)性炎癥性肌病(指多發(fā)性肌炎及皮肌炎)、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(慢性格林巴利)。